人流十二天流血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能異常有關(guān)??赏ㄟ^(guò)B超檢查、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。
人工流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血,常伴隨下腹墜脹感??赡芘c孕周較大、多次流產(chǎn)史有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮,配合熱敷緩解癥狀。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時(shí)復(fù)查。
妊娠組織未完全排出時(shí),殘留物刺激子宮內(nèi)膜可引起間斷性出血,可能伴有組織物排出。超聲檢查可明確診斷,殘留物較小可服用新生化顆?;蛭寮由z囊促進(jìn)排出,較大殘留需行宮腔鏡下清宮術(shù)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)暗紅色分泌物伴異味、發(fā)熱等癥狀。可能與術(shù)前生殖道感染未控制或術(shù)后過(guò)早同房有關(guān)。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,期間禁止盆浴。
人流后HCG水平驟降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。通常2周內(nèi)自行停止,若持續(xù)出血可檢查激素六項(xiàng),必要時(shí)服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
原有血小板減少癥或服用抗凝藥物者,可能出現(xiàn)凝血異常導(dǎo)致的持續(xù)性滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),根據(jù)結(jié)果使用氨甲環(huán)酸片或維生素K1注射液改善凝血功能。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3-5天,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),每日用溫水清洗會(huì)陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,搭配紅棗枸杞湯補(bǔ)充氣血。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及游泳,陰道流血期間禁用衛(wèi)生棉條。如出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或排出大量血塊,須立即返院檢查。術(shù)后2周常規(guī)復(fù)查B超評(píng)估子宮恢復(fù)情況,后續(xù)需落實(shí)可靠避孕措施。
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