男人蛋疼通常指陰囊或睪丸疼痛,可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。睪丸疼痛可能與感染、血液循環(huán)障礙、外力損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛等癥狀。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹發(fā)熱,伴隨排尿疼痛或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌多為淋球菌、衣原體等。典型癥狀為陰囊墜脹感并向腹股溝放射,可能伴隨尿頻尿急。治療可采用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,配合局部熱敷。慢性患者需注意避免久坐和辛辣飲食。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,多見(jiàn)于左側(cè)陰囊。表現(xiàn)為站立時(shí)陰囊墜脹,平臥緩解,嚴(yán)重者可見(jiàn)蚯蚓狀靜脈團(tuán)。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善,重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立可減輕癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn),查體可見(jiàn)睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)手法復(fù)位,超過(guò)12小時(shí)需睪丸固定術(shù)。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)。
陰囊區(qū)域撞擊、騎行摩擦或過(guò)度性生活可能造成組織損傷。表現(xiàn)為局部瘀斑、壓痛,偶見(jiàn)血精。急性期應(yīng)冰敷并服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,恢復(fù)期改用熱敷。建議穿戴防護(hù)裝備進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),避免重復(fù)損傷。
日常需保持會(huì)陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,性生活適度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或異常增大需就醫(yī)排查腫瘤可能。
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