過敏性鼻炎鼻子癢可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、使用抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
過敏性鼻炎患者需減少與過敏原的接觸,如花粉季節(jié)減少外出,保持室內(nèi)清潔減少塵螨,避免接觸寵物皮屑。過敏原回避是預(yù)防癥狀發(fā)作的基礎(chǔ)措施,必要時(shí)可進(jìn)行過敏原檢測(cè)明確具體誘因。患者外出時(shí)可佩戴口罩,居家使用空氣凈化設(shè)備,定期清洗床上用品。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻癢癥狀??蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日進(jìn)行1-2次沖洗。該方法安全無副作用,特別適合兒童和孕婦使用。沖洗時(shí)注意使用溫鹽水,避免水流過猛導(dǎo)致不適。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物可快速緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體發(fā)揮作用,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合劑型。口服抗組胺藥作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),鼻用抗組胺藥起效更快但維持時(shí)間較短。用藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素能有效控制鼻腔炎癥反應(yīng),減輕鼻癢、鼻塞等癥狀。這類藥物需要規(guī)律使用才能發(fā)揮最佳效果,通常連續(xù)使用1-2周后癥狀明顯改善。使用前需搖勻藥瓶,噴藥時(shí)避免直接噴向鼻中隔。
對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物控制不佳的患者,可考慮進(jìn)行特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機(jī)體耐受性。該療法需要持續(xù)3-5年,可改變疾病自然進(jìn)程。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免溫差過大刺激鼻腔。飲食上可適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或伴有哮喘等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案?;颊邞?yīng)建立癥狀日記,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥情況,為醫(yī)生提供診療依據(jù)。
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