腎小球腎炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥方輔助治療,常用方劑包括黃芪防己湯、六味地黃丸、金匱腎氣丸、真武湯、五苓散等。中藥治療需辨證施治,不同證型適用不同方劑,不可自行用藥。
黃芪防己湯適用于脾虛濕困型腎小球腎炎,表現(xiàn)為水腫、乏力、食欲減退。方中黃芪補氣利水,防己祛風(fēng)除濕,配伍白術(shù)、甘草等健脾化濕。該方可改善蛋白尿,但陰虛火旺者慎用。需配合低鹽飲食,定期監(jiān)測尿常規(guī)。
六味地黃丸主治肝腎陰虛型腎炎,常見腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手足心熱。方含熟地黃、山茱萸等滋補腎陰,對慢性腎炎腎功能代償期有一定調(diào)理作用。服藥期間忌辛辣,出現(xiàn)腹脹腹瀉應(yīng)停藥。市售劑型包括濃縮丸、水蜜丸。
金匱腎氣丸針對腎陽不足證,癥見畏寒肢冷、夜尿頻多。方中附子、肉桂溫補腎陽,配伍地黃滋陰助陽。適用于腎炎伴腎功能減退者,但高血壓患者需謹(jǐn)慎。服藥期間應(yīng)避免生冷食物,注意監(jiān)測血壓變化。
真武湯適合陽虛水泛型腎炎,主要癥狀為全身浮腫、心悸氣短。方中茯苓、白術(shù)健脾利水,附子溫陽化氣。對腎病綜合征高度水腫有輔助療效,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制附子用量。服藥后出現(xiàn)口唇麻木應(yīng)立即就醫(yī)。
五苓散用于水濕內(nèi)停型腎炎,表現(xiàn)為小便不利、肢體浮腫。豬苓、澤瀉等藥物協(xié)同利水滲濕,可緩解急性腎炎水腫癥狀。不宜長期服用,電解質(zhì)紊亂者禁用。建議配合冬瓜、赤小豆等利水食物調(diào)理。
腎小球腎炎患者使用中藥方期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動,避免劇烈活動加重腎臟負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)診,定期檢查尿蛋白、血肌酐等指標(biāo),中藥治療3個月無效或出現(xiàn)腎功能惡化需及時調(diào)整方案。注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。
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