手臂疼痛舉不起來可能與肩周炎、頸椎病、肌肉拉傷、肌腱炎、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥,多與長期勞損或受寒有關(guān)。表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛,夜間加重且活動受限,嚴(yán)重時無法完成梳頭、穿衣等動作。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合紅外線照射改善血液循環(huán)。急性期需減少患肢負(fù)重,恢復(fù)期可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致放射性手臂疼痛伴肌力下降。常見于長期低頭人群,可能伴隨手指麻木、握力減退。需通過頸椎MRI明確診斷,可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定減少神經(jīng)壓迫。日常應(yīng)避免枕頭過高,每工作1小時做頸部后仰動作。
提重物或運(yùn)動不當(dāng)可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肌群拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)性撕裂樣疼痛伴局部腫脹。急性期應(yīng)冰敷15分鐘,48小時后改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)??赏庥梅嚷宸夷z貼膏緩解疼痛,嚴(yán)重者需用彈性繃帶固定制動。恢復(fù)期間避免重復(fù)損傷動作。
肱二頭肌長頭肌腱或肩袖肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見于羽毛球、游泳等過頂運(yùn)動愛好者。疼痛多位于肩前側(cè),做外展動作時加重。建議暫停引發(fā)疼痛的運(yùn)動,口服塞來昔布膠囊減輕炎癥,配合超聲波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。日??勺鲧姅[運(yùn)動預(yù)防粘連。
肩關(guān)節(jié)退行性變或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔狹窄,表現(xiàn)為晨僵和活動時骨摩擦感。需通過X線檢查關(guān)節(jié)間隙變化,急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。平時注意關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充鈣片和維生素D延緩骨質(zhì)退化。
出現(xiàn)手臂活動障礙建議及時就醫(yī)明確病因,避免盲目推拿加重?fù)p傷。日??蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉,睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)肌肉修復(fù),控制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。若保守治療3個月無效,需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。
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