孩子突然抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、低血糖等原因引起，通常表現(xiàn)為意識喪失、四肢強直或陣攣、雙眼上翻或凝視、口吐白沫等癥狀。

一、高熱驚厥

高熱驚厥是嬰幼兒時期最常見的抽搐原因，多發(fā)生在體溫急劇上升至38.5攝氏度以上時，常見于6個月至5歲的兒童。這種情況通常與病毒性上呼吸道感染有關(guān)，孩子可能出現(xiàn)短暫的全身性抽搐，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，隨后自行緩解，意識逐漸恢復(fù)。建議家長在孩子發(fā)熱時及時采取物理降溫，如用溫水擦拭額頭、頸部、腋下和腹股溝，并解開衣物幫助散熱。若抽搐發(fā)作，應(yīng)將孩子平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免強行按壓肢體或往嘴里塞東西。抽搐停止后，應(yīng)及時就醫(yī)查明發(fā)熱原因。

二、癲癇

癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的抽搐。兒童癲癇可能與圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異?；虼x性疾病有關(guān)。發(fā)作時孩子可能出現(xiàn)意識障礙、肢體抽搐、口唇青紫、尿失禁等癥狀，發(fā)作形式多樣。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期規(guī)范管理，常用抗癲癇藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉口服溶液、奧卡西平口服混懸液等。家長需遵醫(yī)囑給孩子規(guī)律服藥，并記錄發(fā)作情況，定期復(fù)診。

三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等，是引起孩子抽搐的嚴重病理原因。感染可能導(dǎo)致腦實質(zhì)或腦膜炎癥、水腫，進而引發(fā)顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)元異常放電。孩子除抽搐外，常伴有持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、精神萎靡、頸部僵硬甚至昏迷。這種情況需要緊急住院治療，醫(yī)生會根據(jù)病原體檢查結(jié)果使用抗病毒藥物如更昔洛韋注射液，或抗生素如注射用頭孢曲松鈉，同時給予降顱壓、止驚等對癥支持治療。

四、電解質(zhì)紊亂

嚴重的電解質(zhì)紊亂，特別是低鈣血癥、低鎂血癥或低鈉血癥，可能干擾神經(jīng)肌肉的正常興奮性，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)手足搐搦或全身性抽搐。這種情況常見于嚴重腹瀉、嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失，或某些腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病。孩子可能伴有肌肉痙攣、感覺異常、煩躁不安等表現(xiàn)。治療關(guān)鍵在于糾正原發(fā)病因并補充缺乏的電解質(zhì)，例如使用葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣。家長需注意在孩子腹瀉、嘔吐時及時補充口服補液鹽，防止脫水與電解質(zhì)失衡。

五、低血糖

低血糖是新生兒和嬰幼兒抽搐的一個重要原因，尤其見于糖尿病母親所生的嬰兒、早產(chǎn)兒或有先天性代謝缺陷的兒童。血糖水平過低會導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足，引發(fā)神經(jīng)功能紊亂。孩子除抽搐外，可能表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、心跳加快、嗜睡或煩躁、喂養(yǎng)困難。一旦懷疑低血糖，應(yīng)立即就醫(yī)檢測血糖，并靜脈輸注葡萄糖注射液以快速糾正低血糖狀態(tài)。對于有反復(fù)低血糖風險的孩子，家長需遵醫(yī)囑規(guī)律喂養(yǎng)，并學(xué)會識別低血糖的早期跡象。

孩子突然抽搐時，家長應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即讓孩子側(cè)臥，清除口鼻分泌物以防窒息，松解過緊的衣物，并記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長及表現(xiàn)，這些信息對醫(yī)生診斷至關(guān)重要。切勿強行約束孩子肢體或試圖撬開牙關(guān)塞入物品。抽搐停止后，無論孩子是否很快恢復(fù)常態(tài)，都必須及時就醫(yī)，由兒科或小兒神經(jīng)科醫(yī)生進行全面檢查，包括體格檢查、血液生化、腦電圖甚至頭顱影像學(xué)檢查，以明確抽搐的根本原因。日常生活中，保證孩子充足睡眠、均衡營養(yǎng)、按時接種疫苗、預(yù)防感染，對于有熱性驚厥史的孩子，發(fā)熱初期就應(yīng)積極降溫并密切觀察，這些措施有助于減少部分抽搐的發(fā)生風險。