心臟驟停的癥狀主要有意識喪失、呼吸停止、脈搏消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺。心臟驟停通常由心肌梗死、心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷等原因引起,需立即進行心肺復蘇并呼叫急救。
心臟驟?;颊邥蝗皇ヒ庾R,對外界刺激無反應,如呼喊、拍打肩膀等均無法喚醒。這種情況通常由腦部供血中斷導致,需立即檢查患者呼吸和脈搏。若確認無呼吸無脈搏,應即刻開始心肺復蘇。心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)是搶救的黃金時間,每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。
心臟驟停后患者會出現(xiàn)呼吸停止或僅有瀕死喘息,表現(xiàn)為胸腹部無起伏運動。此時需開放氣道,觀察口腔有無異物阻塞。若患者無自主呼吸,應立即進行人工呼吸,每次吹氣時間1秒以上,使胸廓明顯抬起。呼吸停止超過4分鐘可能造成不可逆腦損傷。
心臟驟停時大動脈搏動消失,可通過觸摸頸動脈或股動脈判斷。檢查脈搏時間不應超過10秒,若無法明確感知脈搏應立即開始胸外按壓。成人按壓深度5-6厘米,頻率100-120次/分鐘,按壓與放松時間相等。持續(xù)按壓可維持重要器官的血液灌注。
心臟驟停后1-2分鐘可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大且對光反射消失,這是腦干功能受損的表現(xiàn)。瞳孔變化提示缺氧已影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),需加強心肺復蘇質(zhì)量。瞳孔持續(xù)散大超過30分鐘往往預示不良預后,但不應因此放棄搶救。
心臟驟?;颊咂つw會迅速變得蒼白或出現(xiàn)發(fā)紺,尤其以口唇、甲床等部位明顯。皮膚顏色改變是由于血液循環(huán)停止導致組織缺氧。發(fā)紺通常在心臟停跳后30-60秒出現(xiàn),是判斷循環(huán)停止的重要依據(jù)之一。皮膚溫度也會逐漸下降,觸摸發(fā)涼。
發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者應立即啟動急救系統(tǒng),在專業(yè)人員到達前持續(xù)進行心肺復蘇。日常應學習基本急救技能,家中可配備自動體外除顫器。有心血管疾病高危因素者需定期體檢,控制血壓、血糖和血脂。避免過度勞累和情緒激動,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。突發(fā)胸痛、心悸、呼吸困難等預警癥狀時及時就醫(yī)。
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