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肺癌的化療方案

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肺癌化療方案需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況制定，常用方案包括含鉑雙藥聯(lián)合化療、單藥化療及靶向聯(lián)合化療等。化療藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。

1、含鉑雙藥方案

順鉑或卡鉑聯(lián)合吉西他濱、紫杉醇等是晚期非小細(xì)胞肺癌的一線選擇。順鉑聯(lián)合培美曲塞適用于非鱗癌患者，卡鉑聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇對(duì)鱗癌效果較好。治療前需評(píng)估腎功能及聽力，化療期間需水化利尿預(yù)防腎毒性。

2、單藥化療方案

長(zhǎng)春瑞濱或吉西他濱單藥適用于老年或體能狀態(tài)較差患者。多西他賽單藥可作為二線治療，使用前需預(yù)防過敏反應(yīng)。單藥方案骨髓抑制相對(duì)較輕，但仍需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、靶向聯(lián)合方案

貝伐珠單抗聯(lián)合紫杉醇/卡鉑適用于非鱗癌患者，需警惕高血壓和出血風(fēng)險(xiǎn)。安羅替尼聯(lián)合化療用于三線治療，可能引起手足綜合征。靶向藥物需基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。

4、小細(xì)胞肺癌方案

依托泊苷聯(lián)合順鉑是局限期小細(xì)胞肺癌標(biāo)準(zhǔn)方案，拓?fù)涮婵涤糜趶?fù)發(fā)患者。該類型對(duì)化療敏感但易復(fù)發(fā)，常需同步放療。化療后需密切隨訪腦轉(zhuǎn)移情況。

5、維持治療方案

培美曲塞或貝伐珠單抗可用于非鱗癌維持治療，吉非替尼適用于EGFR突變患者。維持治療能延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，但需權(quán)衡生活質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充B族維生素緩解黏膜炎。每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。治療后每3個(gè)月復(fù)查胸部CT評(píng)估療效，長(zhǎng)期隨訪注意心臟毒性及繼發(fā)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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