蟲牙疼不一定必須殺神經(jīng),是否需要進(jìn)行根管治療殺神經(jīng)取決于齲齒的嚴(yán)重程度和牙髓狀態(tài)。
齲齒早期僅損傷牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)時(shí),通過去除腐質(zhì)后填充修復(fù)即可緩解疼痛,無須殺神經(jīng)。此時(shí)牙髓未受感染,牙齒仍保留活髓狀態(tài),治療后能維持正常咀嚼功能。日常需注意減少高糖飲食攝入,使用含氟牙膏輔助再礦化。
當(dāng)齲壞深達(dá)牙髓引發(fā)不可逆性牙髓炎時(shí),則需根管治療清除壞死神經(jīng)。此時(shí)患牙可能出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛加劇或冷熱刺激持續(xù)性疼痛,X線片顯示根尖周陰影。根管治療需徹底清除感染源并用牙膠尖嚴(yán)密充填根管,后期建議冠修復(fù)保護(hù)患牙。
無論是否進(jìn)行根管治療,蟲牙患者均應(yīng)定期口腔檢查,每半年潔牙一次控制菌斑。日常采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,避免碳酸飲料長期侵蝕牙體。若發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑、敏感或疼痛,應(yīng)及時(shí)就診干預(yù),早期治療可顯著降低殺神經(jīng)概率。
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