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支氣管擴(kuò)張手術(shù)后還吐血

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支氣管擴(kuò)張手術(shù)后再次出現(xiàn)咯血,通常屬于術(shù)后并發(fā)癥或疾病復(fù)發(fā)的表現(xiàn),需要根據(jù)出血的具體原因和嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估。

支氣管擴(kuò)張手術(shù)后,部分患者可能因手術(shù)區(qū)域的創(chuàng)面愈合不良、局部血管再次破裂或受到刺激而出現(xiàn)少量咯血。這種情況下的出血量通常較少,可能僅為痰中帶血絲,且隨著術(shù)后恢復(fù)和創(chuàng)面愈合,癥狀會(huì)逐漸減輕直至消失。術(shù)后早期因咳嗽、活動(dòng)等對(duì)氣道產(chǎn)生牽拉,也可能誘發(fā)出血,但多數(shù)情況下通過休息、保持呼吸道通暢、避免劇烈咳嗽等措施可以得到緩解。如果出血與術(shù)后感染有關(guān),例如手術(shù)區(qū)域發(fā)生細(xì)菌感染導(dǎo)致炎癥加重和血管脆性增加,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,控制感染后咯血癥狀通常會(huì)隨之改善。

如果術(shù)后咯血量較大,呈鮮紅色或伴有血塊,或者咯血持續(xù)不緩解甚至加重,則可能提示存在更嚴(yán)重的問題。例如,手術(shù)未能完全切除的病變支氣管再次發(fā)生擴(kuò)張、感染,或形成了新的支氣管動(dòng)脈-肺動(dòng)脈分流,導(dǎo)致血管破裂大出血。少數(shù)情況下,也可能與術(shù)后并發(fā)肺動(dòng)脈高壓、凝血功能障礙或其他肺部基礎(chǔ)疾病有關(guān)。這種程度的咯血屬于急癥,需要立即就醫(yī),通過支氣管鏡檢查、血管造影等手段明確出血點(diǎn),并可能需要進(jìn)行介入栓塞止血或再次手術(shù)等緊急處理。

支氣管擴(kuò)張術(shù)后患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食上宜選擇溫涼、柔軟、易消化的食物,避免過熱、過硬或辛辣刺激的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉和康復(fù),按時(shí)復(fù)查。一旦出現(xiàn)咯血,無論量多量少,都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便明確原因并采取相應(yīng)處理,切勿自行用藥或忽視癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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