陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素及慢性疾病等原因引起。
戒煙限酒、規(guī)律運動有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險,間接改善勃起功能。每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,持續(xù)3個月以上可能有效。
針對焦慮型陽痿可采用認知行為療法。伴侶共同參與治療可緩解表現(xiàn)焦慮。性心理咨詢需每周1次,持續(xù)8-12周。嚴重抑郁患者需聯(lián)合抗抑郁藥物治療。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能增強勃起硬度。需在性活動前30-60分鐘服用。鹽酸阿撲嗎啡舌下片適用于心理性陽痿,起效時間15分鐘。用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
真空負壓裝置通過機械性充血誘導(dǎo)勃起,每周使用不超過3次。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生,療程為每周2次共6周。陰莖康復(fù)訓(xùn)練需配合生物反饋技術(shù)。
陰莖血管重建術(shù)適用于明確動脈閉塞的年輕患者。陰莖假體植入術(shù)分半硬性和可膨脹性兩種,術(shù)后滿意度較高。所有手術(shù)方案需嚴格評估適應(yīng)證。
建議保持均衡飲食,重點補充鋅元素和抗氧化物質(zhì),如牡蠣、堅果等食物。避免長時間騎行壓迫會陰部,睡眠充足有助于睪酮分泌。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病進展。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙時應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,避免自行購買壯陽藥物。治療期間伴侶的理解與配合對康復(fù)至關(guān)重要。
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