痔瘡脫出無法回納時(shí)可通過手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射或膠圈套扎等方式處理。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛內(nèi)。復(fù)位后臥床休息1小時(shí)避免再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重或伴有血栓,強(qiáng)行復(fù)位可能導(dǎo)致疼痛加劇。
每日2次用40℃溫水浸泡肛門10分鐘,可加入高錳酸鉀片配成1:5000溶液。坐浴能緩解括約肌痙攣,減輕水腫,有助于痔核自然回縮。坐浴后需保持肛周干燥。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。含利多卡因的制劑可緩解疼痛,含地奧司明的藥物能改善靜脈回流。口服地奧司明片或邁之靈片可增強(qiáng)血管張力。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下層,使血管纖維化萎縮。需由專業(yè)醫(yī)生操作,注射后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血,保持大便通暢。該方法對(duì)單發(fā)痔核效果顯著,復(fù)發(fā)率較低。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。孕婦可做凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。若脫出痔核發(fā)生嵌頓壞死、持續(xù)出血或劇烈疼痛,需立即就醫(yī)行痔切除術(shù)等外科處理。
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