黃疸可能由膽紅素代謝異常、肝細(xì)胞損傷、膽道梗阻、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷等原因引起。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，可能伴隨尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

1、膽紅素代謝異常

膽紅素代謝異?？赡芘c先天性酶缺乏或獲得性肝功能障礙有關(guān)。新生兒生理性黃疸屬于此類，因肝臟代謝功能不完善導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素升高。成人可能因肝炎、肝硬化等疾病影響膽紅素攝取或結(jié)合能力。治療需針對原發(fā)病，如病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。

2、肝細(xì)胞損傷

肝細(xì)胞損傷常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。肝細(xì)胞壞死會降低膽紅素處理能力，導(dǎo)致血液中結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素同時升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退伴隨黃疸。治療需停用肝毒性藥物，酒精性肝病需戒酒，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。

3、膽道梗阻

膽道梗阻多由膽管結(jié)石、腫瘤或胰頭癌壓迫引起。完全梗阻時結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道，導(dǎo)致糞便呈陶土色，尿膽紅素陽性?；颊叱Ｓ杏疑细菇g痛或持續(xù)性隱痛。治療需解除梗阻，膽總管結(jié)石可采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，惡性腫瘤需手術(shù)切除或放置膽道支架，配合注射用吉西他濱等化療藥物。

4、溶血性疾病

溶血性疾病如自身免疫性溶血性貧血、蠶豆病等會導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，超過肝臟處理能力，使未結(jié)合膽紅素顯著升高。患者可能出現(xiàn)醬油色尿、貧血貌。治療需消除誘因，蠶豆病患者應(yīng)避免進食蠶豆，自身免疫性溶血可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等控制溶血。

5、遺傳代謝缺陷

遺傳代謝缺陷包括吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等，因UGT1A1酶活性不足影響膽紅素結(jié)合。吉爾伯特綜合征患者黃疸常因饑餓、疲勞誘發(fā)，通常無須特殊治療。克里格勒-納賈爾綜合征Ⅰ型需光療或肝移植，Ⅱ型可口服苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。

黃疸患者日常需避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，保證充足休息。溶血性黃疸患者應(yīng)避免劇烈運動、感染等誘發(fā)因素。膽道梗阻患者術(shù)后需低脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲。所有黃疸患者均應(yīng)監(jiān)測皮膚黃染程度、尿便顏色變化，按醫(yī)囑復(fù)診評估治療效果。出現(xiàn)黃疸加重、意識改變等需立即就醫(yī)。