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月經(jīng)有血塊是咋回事

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月經(jīng)有血塊可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)或凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時(shí)未完全溶解的經(jīng)血形成，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、生理因素

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜大面積脫落時(shí)，纖維蛋白溶解酶活性不足可能導(dǎo)致經(jīng)血未完全液化，形成暗紅色或紫紅色血塊。這種情況多伴隨經(jīng)量增多，通常持續(xù)1-3天會(huì)自然緩解。建議保持腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲用1500-2000毫升溫水有助于促進(jìn)經(jīng)血排出。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，導(dǎo)致經(jīng)血滯留凝結(jié)。患者常伴有經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量超過80毫升等癥狀，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肌瘤結(jié)節(jié)。臨床常用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)節(jié)，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能干擾子宮收縮節(jié)律，使經(jīng)血排出不暢形成血塊。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛及不孕，CA125檢測(cè)值常超過35U/mL。醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、黃體功能不足

孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，出現(xiàn)大量混合黏膜組織的血塊。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天，血清孕酮水平低于10ng/mL?？稍谠陆?jīng)周期后半段補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片，同時(shí)增加堅(jiān)果、深海魚類等富含維生素E的食物攝入。

5、凝血功能障礙

血小板減少癥或維生素K缺乏可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間，使經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留后形成大塊凝塊。這類患者往往伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，凝血酶原時(shí)間超過14秒。需排查血液系統(tǒng)疾病，必要時(shí)在血液科指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。

建議記錄月經(jīng)周期中血塊出現(xiàn)的頻率、大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期攝入生冷食物。若血塊直徑持續(xù)超過3厘米或伴有嚴(yán)重貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。日?？删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力，經(jīng)期使用40-45℃熱水袋熱敷下腹部15分鐘，每日不超過3次。選擇棉質(zhì)透氣衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換，減少細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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