哮喘可能與遺傳因素有關(guān),但并非單純的遺傳病。哮喘的發(fā)病機制主要有遺傳易感性、環(huán)境刺激、過敏原暴露、呼吸道感染、免疫功能異常等因素共同作用。建議哮喘患者避免接觸已知過敏原并定期隨訪。
哮喘具有家族聚集傾向,父母一方或雙方患有哮喘時,子女發(fā)病概率可能增高。部分患者存在特定基因變異,導致氣道高反應(yīng)性和炎癥易感性。但攜帶易感基因者未必發(fā)病,環(huán)境因素起關(guān)鍵觸發(fā)作用。常見誘因包括塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原,空氣污染、冷空氣、煙草煙霧等理化刺激,以及病毒性呼吸道感染。這類患者需通過過敏原檢測明確誘因,醫(yī)生可能推薦使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等控制炎癥,沙丁胺醇氣霧劑用于急性發(fā)作緩解。
無明確家族史者也可能因長期環(huán)境暴露誘發(fā)哮喘。職業(yè)性接觸化學粉塵、反復(fù)呼吸道感染、肥胖等因素均可導致氣道重塑。此類患者通常表現(xiàn)為運動后喘息或夜間咳嗽加重,肺功能檢查顯示可變氣流受限。治療需結(jié)合環(huán)境控制與藥物干預(yù),如氟替卡松沙美特羅吸入粉霧劑可長期控制癥狀,急性發(fā)作時需及時就醫(yī)評估病情嚴重度。部分兒童哮喘隨年齡增長可能自行緩解,但成人期復(fù)發(fā)風險仍存在。
哮喘患者應(yīng)建立規(guī)范的自我管理計劃,包括記錄癥狀日記、掌握吸入裝置使用方法、識別發(fā)作先兆。日常保持居室通風清潔,避免使用地毯毛絨玩具,濕度控制在百分之四十到六十。適量游泳等有氧運動有助于改善肺功能,但需避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈運動。若出現(xiàn)胸悶氣促持續(xù)加重或藥物緩解無效,須立即急診處理以防呼吸衰竭。
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