皮膚過敏可能由遺傳因素、接觸性過敏原、食物過敏、藥物反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、腫脹、脫屑、灼熱感等癥狀。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì),家族中有過敏性鼻炎、哮喘等病史時,皮膚過敏概率可能增加。這類過敏通常表現(xiàn)為慢性濕疹或特應(yīng)性皮炎,皮膚屏障功能較弱。建議家長注意避免孩子接觸已知過敏原,使用無刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
皮膚直接接觸鎳合金首飾、染發(fā)劑、橡膠制品等物質(zhì)時,可能引發(fā)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。常見于手腕、耳部等接觸部位,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。建議立即停止接觸可疑物品,用清水沖洗局部,急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏,伴有滲出時可配合硼酸洗液濕敷。
攝入海鮮、堅果、芒果等致敏食物后,可能通過IgE介導(dǎo)的速發(fā)型反應(yīng)引發(fā)蕁麻疹或血管性水腫。多伴有口唇麻木、胃腸道不適等全身癥狀。需記錄飲食日記排查過敏原,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或西替利嗪滴劑,嚴(yán)重者需使用腎上腺素筆急救。
青霉素、磺胺類等藥物可能作為半抗原誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為固定性藥疹或多形紅斑。通常在用藥后24-72小時出現(xiàn),可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用可疑藥物,就醫(yī)時攜帶藥品說明書,醫(yī)生可能開具地塞米松磷酸鈉注射液或復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗過敏治療。
紫外線、冷熱交替、空氣污染等物理化學(xué)因素可能誘發(fā)非免疫性過敏反應(yīng)。這類刺激會直接損傷皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致敏感性皮膚狀態(tài)。日常需做好防曬,選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,突發(fā)紅腫時可冷敷緩解,必要時使用丁酸氫化可的松乳膏短期干預(yù)。
皮膚過敏患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免過度清潔和使用含酒精的護(hù)膚品。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物,保持環(huán)境濕度在50%左右。建議記錄過敏日記幫助醫(yī)生判斷誘因,不要自行長期使用激素類藥膏。如出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重反應(yīng),需立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。定期進(jìn)行皮膚保濕護(hù)理有助于減少復(fù)發(fā)概率。
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