陽光過敏性皮炎可通過避免日曬、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。陽光過敏性皮炎通常由紫外線過敏、免疫異常、遺傳因素、光敏物質(zhì)接觸或皮膚屏障受損等原因引起,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。
減少紫外線暴露是治療的基礎(chǔ)措施。外出時(shí)需穿戴防曬衣帽,使用廣譜防曬霜如安耐曬小金瓶,選擇UPF50+的防曬產(chǎn)品。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出,陰天也需做好防護(hù)。日??裳a(bǔ)充含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花,有助于減輕光敏感。
急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,配合爐甘石洗劑止癢。慢性皮損可選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。皮膚干燥脫屑時(shí)需使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜特護(hù)霜,每日涂抹3-5次。外用藥需避開眼周及黏膜部位。
中重度患者可短期服用氯雷他定片等抗組胺藥控制瘙癢,羥氯喹片可用于調(diào)節(jié)光敏感。頑固病例可能需小劑量潑尼松片沖擊治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,避免與光敏性藥物如四環(huán)素類同服。兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
對(duì)反復(fù)發(fā)作患者可采用窄譜UVB療法,通過逐步增加照射劑量誘導(dǎo)皮膚耐受。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,療程3-6個(gè)月。治療期間需持續(xù)使用低敏保濕劑,出現(xiàn)灼痛需立即暫停。
辨證屬血熱風(fēng)燥者可服用消風(fēng)散加減,含當(dāng)歸、生地等成分。濕熱型適用龍膽瀉肝湯,外敷馬齒莧搗爛汁。針灸選曲池、血海等穴位,配合耳尖放血療法。治療期間忌食辛辣發(fā)物,可用金銀花、菊花代茶飲輔助清熱。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,洗衣時(shí)漂洗干凈避免洗滌劑殘留。洗澡水溫控制在37℃以下,避免用力搓擦皮膚??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,但光敏性保健品如圣約翰草需禁用。癥狀持續(xù)加重或伴發(fā)熱需及時(shí)就診皮膚科,進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等檢查明確過敏原。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)抗核抗體排除紅斑狼瘡等自身免疫病。
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