面部濕疹的癥狀主要有紅斑、丘疹、水皰、滲出和結(jié)痂。面部濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、灼熱感等癥狀。
面部濕疹初期常出現(xiàn)邊界不清的紅斑,多分布于面頰、額頭等區(qū)域。紅斑可能伴隨輕微腫脹,受熱或摩擦后顏色加深。這類紅斑與接觸性皮炎不同,通常呈對(duì)稱性分布且反復(fù)發(fā)作?;颊邞?yīng)避免抓撓,可使用醫(yī)用冷噴緩解不適。
皮膚表面會(huì)凸起針尖至米粒大小的堅(jiān)實(shí)丘疹,可能密集成片。丘疹基底發(fā)紅,頂端可能出現(xiàn)微小膿點(diǎn),但并非感染所致。嬰幼兒患者丘疹多出現(xiàn)在額頭與下巴,成人則常見于鼻唇溝周圍。建議使用低敏保濕霜維持皮膚濕度。
急性期會(huì)出現(xiàn)透明或淡黃色小水皰,皰壁薄易破損。水皰破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面,滲出明顯時(shí)可能融合成片。此階段需預(yù)防繼發(fā)感染,可遵醫(yī)囑使用硼酸洗液濕敷,避免使用含酒精的護(hù)膚品。
水皰破裂后產(chǎn)生淡黃色漿液性滲出,干燥后形成蜜黃色痂皮。滲出多時(shí)可能導(dǎo)致頭發(fā)粘連,嬰幼兒耳后皺褶處尤為常見。此時(shí)應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,可選用無菌紗布吸除滲液,禁止強(qiáng)行撕揭痂皮。
慢性期滲出減少后形成鱗屑和厚痂,皮膚增厚呈現(xiàn)苔蘚樣變。結(jié)痂脫落處可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,抓撓可能導(dǎo)致痂皮下出血。恢復(fù)期建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,避免陽(yáng)光直射防止色沉加重。
面部濕疹患者需選用無香料、無酒精的溫和潔面產(chǎn)品,水溫控制在32-35℃。日常避免接觸羊毛織物、寵物毛發(fā)等常見致敏原,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。急性發(fā)作期可短期遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏,慢性期以保濕修復(fù)為主。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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