莨菪葉含有毒性生物堿,通常禁止食用。
莨菪葉的主要毒性成分是莨菪堿、東莨菪堿和阿托品等托烷類生物堿。這些物質(zhì)屬于抗膽堿能神經(jīng)毒素,能夠競爭性地阻斷乙酰膽堿與M型膽堿能受體的結(jié)合,從而抑制副交感神經(jīng)的興奮性。誤食后可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)正常功能,導(dǎo)致出現(xiàn)一系列中毒癥狀。
食用莨菪葉引起的中毒癥狀通常在攝入后短時間內(nèi)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為抗膽堿能綜合征。常見癥狀包括口干、皮膚干燥潮紅、瞳孔散大、視力模糊、心跳過快、排尿困難以及體溫升高等。嚴(yán)重中毒時可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如煩躁不安、幻覺、譫妄、意識障礙、抽搐甚至昏迷,嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而危及生命。
兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不全者等特殊人群對莨菪葉的毒性更為敏感。兒童因體重較輕且代謝系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,即使接觸少量也可能導(dǎo)致嚴(yán)重中毒。孕婦食用可能透過胎盤影響胎兒發(fā)育,哺乳期婦女則可能通過乳汁將毒素傳遞給嬰兒。肝腎功能受損者會減慢毒素的代謝和排泄,增加中毒風(fēng)險和嚴(yán)重程度。
莨菪葉中的生物堿可能與某些藥物發(fā)生相互作用,增強毒性或影響藥效。例如,與抗膽堿能藥物如苯海索片、鹽酸苯海索片合用會疊加抗膽堿能效應(yīng)。與抗心律失常藥、抗抑郁藥、抗組胺藥、抗精神病藥等合用時也可能產(chǎn)生不良相互作用,導(dǎo)致心率失常、中樞抑制等嚴(yán)重后果。
一旦發(fā)生誤食莨菪葉的情況,應(yīng)立即尋求緊急醫(yī)療幫助。在等待救援或送醫(yī)過程中,若患者意識清醒且距誤食時間較短,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行催吐。但若患者已出現(xiàn)意識障礙或抽搐,則禁止催吐以防窒息。中毒的治療主要包括清除毒物、使用解毒劑如毒扁豆堿以及對癥支持治療,需在醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)密監(jiān)護下進行。
日常生活中應(yīng)加強識別和防范,明確區(qū)分莨菪葉與可食用蔬菜葉片,避免因誤采誤食導(dǎo)致中毒。家庭中如有此類植物,應(yīng)妥善保管并明確標(biāo)識,放置在兒童無法接觸的地方。若需使用莨菪類植物入藥,必須嚴(yán)格遵循中醫(yī)師指導(dǎo),經(jīng)過專業(yè)炮制減毒后按規(guī)定劑量使用,絕不可自行采摘鮮葉食用。保持飲食安全意識,不食用不明來源或無法準(zhǔn)確識別的植物葉片,是預(yù)防此類中毒事件的關(guān)鍵。
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