二個(gè)月大的寶寶腹瀉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需注意母親飲食,避免攝入生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖奶粉,減少單次喂養(yǎng)量并增加喂養(yǎng)次數(shù)。喂養(yǎng)時(shí)保持奶瓶和乳頭清潔,避免細(xì)菌污染。每次喂奶后豎抱拍嗝,減少吞入空氣導(dǎo)致的胃腸不適。
腹瀉可能導(dǎo)致脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察寶寶尿量、精神狀態(tài)和囟門凹陷程度判斷脫水情況。母乳中含有水分和抗體,可適當(dāng)增加哺乳頻率。避免直接喂食白開(kāi)水或果汁,防止電解質(zhì)紊亂加重。
將溫?zé)崦戆鼰崴笥趯殞毟共?,溫度控制?0℃以下,每次持續(xù)5-10分鐘。熱敷可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常,緩解腸痙攣引起的腹痛。操作時(shí)避開(kāi)臍部未完全愈合處,注意防止?fàn)C傷。配合順時(shí)針輕柔按摩臍周效果更佳。
細(xì)菌感染引起的腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜,但需與其他藥物間隔2小時(shí)服用。禁止自行使用止瀉藥以免抑制病原體排出。
若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡或尿量明顯減少,需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。記錄腹瀉次數(shù)、性狀和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。避免拖延導(dǎo)致酸堿失衡或營(yíng)養(yǎng)不良。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀和尿量,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。接觸寶寶前后嚴(yán)格洗手,奶具每日煮沸消毒。注意觀察精神狀態(tài)和皮膚彈性變化。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免高脂高糖食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或加重,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。室內(nèi)保持適宜溫濕度,避免腹部受涼加重腹瀉。
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