牙齦萎縮可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整刷牙方式、使用抗敏感牙膏、牙周治療、牙齦移植手術(shù)等方式改善。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素變化、遺傳等因素引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線或沖牙器清除牙縫食物殘?jiān)?。牙菌斑堆積會(huì)刺激牙齦邊緣,導(dǎo)致牙齦退縮。建議選用含氟牙膏如舒適達(dá)抗敏感牙膏,并定期用氯己定含漱液抑制細(xì)菌。每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙,清除齦下結(jié)石。
避免橫向用力刷牙,選擇軟毛牙刷以45度角輕拂牙齦線。過度機(jī)械摩擦?xí)p傷牙齦上皮,加重萎縮??筛挠秒妱?dòng)牙刷如飛利浦聲波震動(dòng)牙刷,其壓力感應(yīng)功能能防止刷牙力度過大。刷牙時(shí)配合使用牙齦按摩器促進(jìn)局部血液循環(huán)。
牙根暴露時(shí)可選用含硝酸鉀的舒適達(dá)專業(yè)修復(fù)牙膏或含精氨酸的云南白藥牙膏,封閉暴露的牙本質(zhì)小管。這類牙膏能緩解冷熱刺激痛,同時(shí)含有的羥基磷灰石成分可促進(jìn)牙骨質(zhì)再生。需持續(xù)使用8周以上才能形成有效保護(hù)層。
中重度萎縮需進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù),清除感染牙骨質(zhì)。配合局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或派力奧牙周緩釋凝膠控制炎癥。對于伴有骨吸收者可采用引導(dǎo)組織再生術(shù),植入Bio-Oss骨粉與海奧生物膜促進(jìn)牙周組織再生。
前牙區(qū)嚴(yán)重萎縮影響美觀時(shí),可從上腭取結(jié)締組織進(jìn)行游離齦移植。手術(shù)能覆蓋暴露的牙根面,增寬附著齦。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。移植組織通常需要3-6個(gè)月完全愈合,成活率可達(dá)90%以上。
牙齦萎縮患者應(yīng)戒煙限酒,避免進(jìn)食過硬過燙食物。日常可多食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)膠原合成,補(bǔ)充鈣質(zhì)強(qiáng)化牙槽骨。建議每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況,正畸患者需特別關(guān)注托槽周圍牙齦健康。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦化膿等情況需立即就醫(yī)。
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