剖腹產(chǎn)時(shí)一般可以同時(shí)進(jìn)行節(jié)育手術(shù)。剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中實(shí)施輸卵管結(jié)扎等節(jié)育操作,能夠避免二次手術(shù)創(chuàng)傷,但需符合手術(shù)指征并充分評(píng)估產(chǎn)婦身體狀況。
剖腹產(chǎn)術(shù)中開展節(jié)育手術(shù)具有明顯優(yōu)勢(shì)。手術(shù)在相同麻醉下完成,減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。腹腔環(huán)境暴露充分,便于輸卵管結(jié)扎等操作精準(zhǔn)實(shí)施。同時(shí)進(jìn)行可降低感染概率,避免短期內(nèi)重復(fù)開腹帶來的組織粘連風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見選擇包括輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管夾閉術(shù)等永久性節(jié)育方式,具體術(shù)式需根據(jù)子宮條件、既往手術(shù)史等因素決定。
存在部分情況需暫緩節(jié)育手術(shù)。當(dāng)剖腹產(chǎn)術(shù)中發(fā)生大出血、嚴(yán)重胎盤植入等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)優(yōu)先處理危急狀況。合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病的產(chǎn)婦,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)耐受性。部分產(chǎn)婦可能存在術(shù)后生育計(jì)劃改變的情況,此時(shí)選擇可逆避孕方式更為合適。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口感染等狀況時(shí),需延遲節(jié)育手術(shù)至感染控制后實(shí)施。
建議產(chǎn)婦在孕晚期與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,結(jié)合自身健康狀況、生育規(guī)劃等因素綜合決策。術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。哺乳期女性需告知醫(yī)生哺乳狀態(tài),以便調(diào)整相關(guān)用藥方案。
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