牙齒磨小后疼痛可能與牙本質(zhì)暴露、臨時(shí)冠不適、牙齦損傷、繼發(fā)齲齒、牙髓炎等因素有關(guān)。牙齒磨小通常是為修復(fù)治療做準(zhǔn)備,如安裝牙冠或貼面,但操作過(guò)程中可能出現(xiàn)上述問(wèn)題。
1、牙本質(zhì)暴露
牙齒磨除過(guò)多釉質(zhì)會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開(kāi)放,外界刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)敏感疼痛,冷熱酸甜刺激或機(jī)械摩擦?xí)r癥狀加重。建議使用抗敏感牙膏,避免極端溫度飲食,必要時(shí)醫(yī)生可涂抹脫敏劑或進(jìn)行樹(shù)脂封閉。
2、臨時(shí)冠不適
臨時(shí)修復(fù)體邊緣不密合可能導(dǎo)致食物嵌塞或細(xì)菌侵入,壓迫牙齦引起脹痛。臨時(shí)冠過(guò)高可能干擾咬合,長(zhǎng)期受力不均導(dǎo)致牙周膜炎癥。需及時(shí)調(diào)整臨時(shí)冠形態(tài),保持口腔清潔,使用含氯己定漱口水控制感染。
3、牙齦損傷
車針意外劃傷牙齦或排齦線壓迫過(guò)久可導(dǎo)致局部紅腫出血,觸碰疼痛明顯,可用生理氯化鈉溶液沖洗,避免過(guò)硬食物刺激。若形成牙齦潰瘍,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、維生素C片等藥物來(lái)控制病情。
4、繼發(fā)齲齒
預(yù)備體邊緣殘留的腐質(zhì)或粘接劑滲漏可引發(fā)繼發(fā)齲,表現(xiàn)為自發(fā)痛或咀嚼痛,X線片可見(jiàn)修復(fù)體下方透射影。需拆除原有修復(fù)體徹底去腐,嚴(yán)重者需根管治療后再行冠修復(fù)。
5、牙髓炎
磨牙過(guò)程中產(chǎn)熱或深度預(yù)備可能刺激牙髓,數(shù)日后出現(xiàn)陣發(fā)性跳痛、夜間痛等不可復(fù)性牙髓炎癥狀。需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試,確診后行根管治療,術(shù)后觀察一周再行永久修復(fù)。
修復(fù)期間選擇軟質(zhì)食物,用對(duì)側(cè)咀嚼減少刺激,每日使用牙線清理預(yù)備體邊緣。如果牙齒磨小后出現(xiàn)持續(xù)疼痛,需及時(shí)就醫(yī),明確病因前避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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