小孩牙齒反頜是指下頜牙齒覆蓋上頜牙齒的錯頜畸形,俗稱地包天,醫(yī)學上稱為前牙反頜??赡苡蛇z傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
父母存在反頜或頜骨發(fā)育異常時,孩子可能通過基因遺傳獲得相似的面部骨骼結構。這類情況需早期進行正畸評估,3-5歲可考慮活動矯治器干預,如FR-III功能矯治器。
長期吮指、咬唇、舌前伸等習慣會導致下頜前突。建議家長及時糾正,可通過佩戴舌刺矯治器、唇擋等輔助工具,配合口腔肌肉功能訓練。
乳前牙過早缺失可能導致恒牙萌出位置異常。需進行間隙保持,必要時使用義齒恢復咬合關系,避免頜骨發(fā)育受限。
上頜骨發(fā)育不足或下頜骨過度生長會造成骨性反頜。青春期前可使用頭帽-頦兜抑制下頜生長,嚴重者成年后需正頜手術聯(lián)合正畸治療。
腺樣體肥大等引發(fā)的口呼吸可能改變頜骨生長方向。需耳鼻喉科檢查,解除呼吸道阻塞后再進行正畸治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子牙齒反頜應盡早就診,3-5歲為最佳干預期。日常生活中需監(jiān)督孩子避免前伸下頜動作,糾正不良口腔習慣,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入以促進頜骨正常發(fā)育。定期口腔檢查有助于監(jiān)測咬合變化,輕度反頜通過早期矯治可避免成年后復雜治療。
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