女生不來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)干預、生活方式調(diào)整等方式改善。
妊娠是育齡期女性停經(jīng)最常見的原因。受精卵著床后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,抑制卵巢排卵,導致子宮內(nèi)膜不再周期性脫落??赏ㄟ^尿妊娠試驗或血HCG檢測確認。若排除妊娠需進一步排查其他病因。
長期精神壓力、過度節(jié)食或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致促性腺激素分泌異常。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴痤瘡、脫發(fā),可通過性激素六項檢查確診。建議保持規(guī)律作息,適當補充維生素E和谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
該病與胰島素抵抗相關(guān),超聲顯示卵巢多囊樣改變,伴隨雄激素升高癥狀如多毛、痤瘡。常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗?;颊咝杩刂企w重指數(shù)在18.5-23.9之間。
40歲前出現(xiàn)促卵泡激素水平超過40IU/L,伴隨潮熱、陰道干澀等圍絕經(jīng)期癥狀。需長期服用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝進行激素替代治療,同時補充碳酸鈣D3片預防骨質(zhì)疏松。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導致子宮內(nèi)膜基底層損傷,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可見纖維粘連帶形成,需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預防再粘連,配合雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,保持每周3-5次有氧運動,每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免過度節(jié)食導致體脂率低于17%,體脂過低會抑制促性腺激素釋放激素分泌。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,需及時就診排除垂體病變。
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