七個(gè)月早產(chǎn)寶寶的大腦發(fā)育是否完善需結(jié)合出生后的矯正月齡評(píng)估,多數(shù)情況下通過(guò)科學(xué)干預(yù)可逐步追趕足月兒水平。早產(chǎn)兒大腦發(fā)育主要受胎齡、營(yíng)養(yǎng)供給、早期干預(yù)等因素影響,需定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。
胎齡28周出生的早產(chǎn)兒腦重約為足月兒的65%,出生后前兩年是大腦快速發(fā)育期。住院期間應(yīng)注重母乳喂養(yǎng)或強(qiáng)化配方奶喂養(yǎng),保證蛋白質(zhì)、DHA等營(yíng)養(yǎng)素攝入。出院后需定期隨訪評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言等發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)落后時(shí)及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家庭環(huán)境中可通過(guò)撫觸、對(duì)話、視覺(jué)追蹤等刺激促進(jìn)神經(jīng)突觸形成。
部分極低出生體重兒可能出現(xiàn)腦室周圍白質(zhì)軟化等病變,需通過(guò)頭顱超聲或核磁共振監(jiān)測(cè)。若存在肌張力異常、原始反射消失延遲等表現(xiàn),提示需要專業(yè)康復(fù)治療。對(duì)于嚴(yán)重腦損傷患兒,早期引入高壓氧、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等治療可能改善預(yù)后。
建議家長(zhǎng)每月記錄寶寶抬頭、翻身等運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況,定期到兒童保健科進(jìn)行發(fā)育商測(cè)試。注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持睡眠環(huán)境安靜舒適。避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng),每天進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練。若矯正月齡12個(gè)月仍不能獨(dú)坐或18個(gè)月不會(huì)行走,需立即就醫(yī)評(píng)估。
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