嬰兒消化不良主要表現(xiàn)為吐奶、腹脹、哭鬧不安、大便異常及食欲減退。消化不良可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏或腸道感染等因素有關(guān),通常需調(diào)整喂養(yǎng)方式或遵醫(yī)囑干預(yù)。
吐奶是嬰兒消化不良的常見(jiàn)表現(xiàn),多因賁門括約肌發(fā)育不完善或喂養(yǎng)過(guò)量導(dǎo)致。癥狀較輕時(shí)表現(xiàn)為少量溢奶,嚴(yán)重時(shí)可呈噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)需注意喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。若伴隨發(fā)熱或嘔吐物帶血絲,需警惕胃腸炎或腸梗阻,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群。
腹脹多因腸道產(chǎn)氣過(guò)多或蠕動(dòng)減緩,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診鼓音。家長(zhǎng)可用掌心順時(shí)針按摩嬰兒臍周5-10分鐘促進(jìn)排氣,哺乳期母親需減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。持續(xù)腹脹伴嘔吐需排除先天性巨結(jié)腸,必要時(shí)通過(guò)乳果糖口服溶液或二甲硅油乳劑緩解癥狀。
胃腸不適引發(fā)的陣發(fā)性腹痛常導(dǎo)致嬰兒劇烈哭鬧,雙腿蜷曲至腹部??蓢L試飛機(jī)抱或溫毛巾敷腹部緩解痙攣。若哭鬧超過(guò)2小時(shí)且伴隨血便,可能與牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān),需更換水解蛋白配方奶粉,并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
消化不良時(shí)大便次數(shù)增多至每日5-8次,質(zhì)地稀薄含奶瓣或黏液。母乳喂養(yǎng)兒可能因母親飲食過(guò)油出現(xiàn)脂肪瀉,配方奶喂養(yǎng)兒需檢查奶粉沖調(diào)濃度。持續(xù)性水樣便需警惕輪狀病毒感染,可配合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。
胃腸功能紊亂會(huì)降低嬰兒進(jìn)食欲望,表現(xiàn)為拒奶、吃奶時(shí)間縮短。應(yīng)少量多次喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。持續(xù)厭食伴體重下降需排查胃食管反流,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸凝膠中和胃酸,或胰酶腸溶膠囊輔助消化。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日進(jìn)食量、大便性狀及哭鬧時(shí)間,母乳喂養(yǎng)者需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào),奶具定期消毒。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血、發(fā)熱或尿量減少時(shí)須立即就醫(yī),不可自行使用止瀉藥或抗生素。日??勺霰粍?dòng)操促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位減少反流。
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