幼兒急疹出疹順序通常從軀干開始,逐漸蔓延至頸部、面部和四肢。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,典型表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,皮疹呈玫瑰紅色斑丘疹,壓之褪色。
皮疹最先出現(xiàn)在胸腹部和背部,表現(xiàn)為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,散在分布不融合。此時(shí)患兒體溫多已恢復(fù)正常,可能伴有輕度瘙癢,皮疹周圍皮膚正常。家長需保持患兒衣物寬松透氣,避免抓撓刺激皮膚。
24-48小時(shí)內(nèi)皮疹向頸部、肩部擴(kuò)散,呈現(xiàn)離心性分布特征。疹間可見正常皮膚,按壓皮疹時(shí)顏色消退,松手后恢復(fù)原色。此階段可給患兒穿著純棉衣物,洗澡水溫不宜過高,無須特殊藥物治療。
發(fā)病第3天左右皮疹延伸至面部,但通常不累及口周、眼瞼區(qū)域。皮疹顏色較軀干部位稍淺,部分患兒可能伴有耳后淋巴結(jié)腫大。家長應(yīng)注意避免使用刺激性洗護(hù)用品,保持面部清潔干燥。
最后波及四肢遠(yuǎn)端,手掌足底多數(shù)不受累。皮疹分布稀疏,持續(xù)時(shí)間較短,一般12-24小時(shí)即開始消退。此階段患兒精神狀態(tài)良好,飲食睡眠基本恢復(fù)正常,無須限制日?;顒?。
皮疹按出疹順序先后消退,軀干部位最先消退,四肢最后消失,全程約持續(xù)2-3天。消退后不留色素沉著或脫屑,皮膚恢復(fù)如常。極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)輕微腹瀉或食欲減退,通常1-2天自行緩解。
幼兒急疹期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日用溫水清潔皮膚,避免使用堿性肥皂。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適當(dāng)補(bǔ)充水分。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、皮疹異常變化或精神萎靡等情況,家長需及時(shí)帶孩子就醫(yī)。皮疹消退后仍建議觀察1-2天,確認(rèn)無其他并發(fā)癥發(fā)生。
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