35周早產(chǎn)兒通常需要住保溫箱,具體需根據(jù)出生體重、呼吸功能、體溫調(diào)節(jié)能力等綜合評估。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、低血糖、感染等問題,保溫箱能提供恒溫恒濕環(huán)境并便于醫(yī)療監(jiān)護。
胎齡35周屬于晚期早產(chǎn),此時胎兒肺部表面活性物質(zhì)可能分泌不足,易發(fā)生呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。保溫箱配備的氧濃度監(jiān)測和呼吸支持設備可及時干預呼吸問題。體重低于2500克的早產(chǎn)兒普遍存在體溫調(diào)節(jié)障礙,保溫箱能維持中性溫度環(huán)境減少熱量散失。對于存在喂養(yǎng)困難的早產(chǎn)兒,保溫箱內(nèi)可進行鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持,同時便于觀察腹脹、嘔吐等喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)。
部分出生體重超過2000克且無并發(fā)癥的35周早產(chǎn)兒,經(jīng)醫(yī)生評估后可能無須入住保溫箱。這類嬰兒若能自主維持體溫、經(jīng)口喂養(yǎng)達標且無呼吸異常,在嚴密監(jiān)測下可實施母嬰同室。但若出現(xiàn)體溫波動、呼吸暫?;蛭桂B(yǎng)量不足等情況,仍需轉(zhuǎn)入保溫箱觀察。
建議家長配合新生兒科醫(yī)生進行袋鼠式護理,每天進行皮膚接觸促進嬰兒體溫穩(wěn)定。定期消毒奶具并做好手衛(wèi)生,避免探視人員過多引發(fā)感染。出院后需定期隨訪生長發(fā)育指標,特別注意矯正月齡下的神經(jīng)行為評估。母乳喂養(yǎng)時應添加母乳強化劑保證營養(yǎng)攝入,使用襁褓包裹幫助維持體溫,發(fā)現(xiàn)呼吸異?;蛭桂B(yǎng)困難及時返院復查。
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