女性婦科真菌感染主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)病因有長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、不良衛(wèi)生習(xí)慣等。真菌感染可能表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致真菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)于呼吸道或尿路感染治療后,可能出現(xiàn)豆腐渣樣白帶伴灼熱感。需停用不必要的抗生素,并遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
HIV感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或放化療患者,其T細(xì)胞功能受損難以抑制真菌生長(zhǎng)??赡芎喜⒎磸?fù)口腔念珠菌病,需系統(tǒng)應(yīng)用氟康唑膠囊,同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
孕酮水平增高導(dǎo)致陰道上皮糖原含量上升,為真菌繁殖提供營(yíng)養(yǎng)。妊娠中晚期高發(fā),表現(xiàn)為劇烈瘙癢但禁用口服藥物,可短期使用制霉菌素陰道泡騰片。
血糖過(guò)高使陰道分泌物含糖量增加,且糖尿病患者白細(xì)胞吞噬功能下降。需監(jiān)測(cè)血糖并保持糖化血紅蛋白低于7%,局部配合使用特比萘芬乳膏。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾會(huì)造成局部潮濕悶熱。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免過(guò)度使用婦科洗液沖洗陰道,必要時(shí)用硼酸溶液坐浴。
預(yù)防真菌感染需保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用護(hù)墊,性生活前后注意清潔,控制血糖穩(wěn)定,增強(qiáng)免疫力保證充足睡眠。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、分泌物異常時(shí)應(yīng)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,妊娠期患者用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo),糖尿病患者需同步進(jìn)行血糖管理,所有抗真菌藥物使用均需完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。
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