龜頭查見真菌菌絲通常提示真菌性龜頭炎,可能與念珠菌感染有關(guān)。真菌性龜頭炎主要有局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素、免疫功能低下、性伴侶交叉感染等因素引起,通常表現(xiàn)為龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物、排尿不適、皮膚脫屑等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗真菌治療。
日常清潔不足可能導(dǎo)致會陰潮濕,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。需每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若合并包皮過長,建議在炎癥控制后考慮包皮環(huán)切術(shù)。
血糖過高會改變皮膚微環(huán)境,增加念珠菌感染概率?;颊咝璞O(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片或胰島素注射液控制血糖。同時注意足部等部位是否合并真菌感染,必要時進(jìn)行全身抗真菌治療。
廣譜抗生素可能破壞正常菌群平衡,導(dǎo)致真菌過度增殖。需評估抗生素使用必要性,必要時更換為窄譜抗生素如阿莫西林膠囊??膳浜鲜褂萌樗峋仄{(diào)節(jié)菌群,或局部涂抹克霉唑乳膏抑制真菌。
HIV感染、長期使用免疫抑制劑等情況會削弱機(jī)體防御能力。需完善免疫功能檢查,針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。避免公共場所裸足行走,減少感染源接觸。可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
伴侶若患念珠菌性陰道炎可能通過性接觸傳播。建議伴侶同步檢查治療,治療期間避免無保護(hù)性行為??墒褂孟跛徇淇颠蛩ㄖ委煱閭H感染,患者本人配合使用曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹。
真菌性龜頭炎患者應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止飲酒,避免辛辣刺激食物。癥狀消失后仍需按療程用藥,防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)龜頭潰瘍、滲液等加重表現(xiàn),須立即復(fù)診。
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