懷孕期間吸入二手煙可能對(duì)胎兒造成發(fā)育遲緩、低出生體重、先天畸形等不良影響。二手煙中的有害物質(zhì)主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等,這些物質(zhì)可能通過(guò)胎盤影響胎兒健康。
二手煙中的尼古丁會(huì)收縮血管,減少胎盤血流量,導(dǎo)致胎兒獲取的氧氣和營(yíng)養(yǎng)不足。長(zhǎng)期暴露可能使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度低于正常水平,表現(xiàn)為頭圍、身長(zhǎng)等指標(biāo)偏小。孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線。
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力是氧氣的200倍,會(huì)顯著降低母體血氧濃度。胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài),可能導(dǎo)致出生體重不足2500克。低體重兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫調(diào)節(jié)障礙等問(wèn)題,建議孕婦保持居住環(huán)境通風(fēng),必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。
焦油中含有的苯并芘等致癌物具有致畸性,孕早期接觸可能干擾胚胎器官分化。常見畸形包括唇腭裂、心臟室間隔缺損等。備孕階段就應(yīng)避免接觸二手煙,孕早期需加強(qiáng)NT超聲等排畸檢查。
胎兒肺部發(fā)育從孕16周持續(xù)至出生后,二手煙中的丙烯醛會(huì)破壞肺泡上皮細(xì)胞。這可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征概率,表現(xiàn)為出生后呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。孕婦工作場(chǎng)所如有人吸煙,可申請(qǐng)調(diào)換無(wú)煙環(huán)境。
宮內(nèi)暴露二手煙的兒童,后期可能出現(xiàn)注意力缺陷、學(xué)習(xí)能力下降等神經(jīng)行為問(wèn)題。其哮喘、過(guò)敏等免疫性疾病發(fā)病率也較高。家庭成員應(yīng)在室外吸煙,回家后更換衣物并漱口后再接觸孕婦。
孕婦日常需主動(dòng)避開餐館、棋牌室等二手煙高暴露場(chǎng)所,居家可種植綠蘿、常春藤等凈化空氣的植物。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,幫助對(duì)抗煙草毒素的氧化損傷。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;?qū)m高增長(zhǎng)緩慢時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。建議所有家庭成員共同參與創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境,必要時(shí)可尋求戒煙門診的專業(yè)幫助。
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