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成人黃疸的癥狀及危害有哪些

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成人黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，可能伴隨尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀，其危害包括肝功能損傷、膽汁淤積性肝硬化等。黃疸通常由肝膽疾病、溶血性疾病或膽管梗阻等原因引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。

1、皮膚黃染

皮膚黃染是黃疸最直觀的表現(xiàn)，通常從面部開始逐漸蔓延至全身。膽紅素沉積在皮下組織導(dǎo)致膚色呈現(xiàn)檸檬黃至橙黃色，可能與肝炎、膽管結(jié)石等疾病有關(guān)。伴隨癥狀包括皮膚干燥、瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抓痕。治療需針對原發(fā)病，如使用茵梔黃顆粒退黃，或通過膽管支架術(shù)解除梗阻。

2、鞏膜黃染

鞏膜黃染早于皮膚出現(xiàn)，是黃疸的敏感指標(biāo)。血清膽紅素超過34μmol/L時(shí)即可觀察到，常見于病毒性肝炎、酒精性肝病等?；颊呖赡馨橛醒鄹伞愇锔?，需通過肝功能檢查和肝炎病毒篩查明確病因。治療可選用復(fù)方甘草酸苷片保肝，或采用人工肝支持系統(tǒng)緩解重癥。

3、尿色加深

尿色呈濃茶樣提示結(jié)合膽紅素升高，多見于膽管梗阻或肝細(xì)胞損傷。尿液檢測可見尿膽紅素陽性，可能伴隨尿頻、尿痛等癥狀。膽總管結(jié)石患者需行ERCP取石，藥物性肝損傷者可選用水飛薊賓膠囊治療期間需監(jiān)測尿量變化。

4、糞便變淺

陶土樣糞便表明膽汁排泄受阻，常見于胰頭癌、膽管癌等惡性疾病。糞便潛血試驗(yàn)陽性時(shí)需警惕消化道出血，可能伴有腹脹、脂肪瀉。治療需手術(shù)解除梗阻或使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁分泌，同時(shí)需補(bǔ)充脂溶性維生素。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

嚴(yán)重黃疸時(shí)未結(jié)合膽紅素可透過血腦屏障，引發(fā)嗜睡、肌張力增高甚至核黃疸。多見于新生兒但成人溶血危象時(shí)也可發(fā)生，需緊急血漿置換或輸注白蛋白結(jié)合膽紅素。患者可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，需使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性。

成人出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，保持規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。黃疸患者需嚴(yán)格戒酒，慎用對肝臟有損害的藥物，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。伴有皮膚瘙癢者可選用爐甘石洗劑外用，日常注意補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。妊娠期黃疸需特別關(guān)注膽汁酸水平，防止發(fā)生胎兒窘迫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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