腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站,減少脊柱縱向壓力。日常可使用腰圍支撐但不宜長期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過機械拉伸減輕椎間盤壓力。急性期后可嘗試游泳、五點支撐等康復(fù)訓(xùn)練。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)根。疼痛劇烈時可短期服用鹽酸曲馬多片,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。避免自行服用激素類藥物。
針灸取穴以腎俞、大腸俞為主配合委中、承山等下肢穴位。推拿需避開急性期,采用滾法、按法等松解腰背肌群??杀孀C使用獨活寄生湯加減內(nèi)服,或桂枝茯苓丸改善氣血運行。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純性突出,椎板開窗術(shù)適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免突然扭腰和負(fù)重動作,搬運重物時保持腰部直立。建議每周進(jìn)行3次小燕飛或臀橋訓(xùn)練增強核心肌群,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即就醫(yī)。
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