拔牙后出血不止可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。拔牙后異常出血通常由凝血功能障礙、局部血管損傷、感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、全身性疾病等因素引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬傷口30分鐘,通過物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布,防止血凝塊脫落。若出血持續(xù),可延長壓迫時(shí)間至1小時(shí),期間保持頭部抬高姿勢。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫可使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解腫脹。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七皂苷可縮短凝血時(shí)間,氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活減少出血,凝血酶凍干粉直接作用于纖維蛋白原促進(jìn)凝血。
對于較大創(chuàng)面或動(dòng)脈性出血,需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行縫合止血。采用可吸收縫線關(guān)閉創(chuàng)口,必要時(shí)配合電凝止血。術(shù)后需避免牽拉縫線,保持口腔清潔。
若出血持續(xù)超過12小時(shí)或伴頭暈心悸,需立即就醫(yī)排查血友病、血小板減少癥等全身性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢測,并根據(jù)結(jié)果輸注血小板或凝血因子。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙、使用吸管等可能破壞血凝塊的行為,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過熱飲食。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血。保持口腔衛(wèi)生但勿直接刷洗創(chuàng)面,可用生理鹽水輕柔含漱。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。
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