肺結(jié)核可能影響懷孕，但通過規(guī)范治療和科學管理可降低風險。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需結(jié)合病情控制、藥物安全性等因素綜合評估妊娠可行性。
活動性肺結(jié)核患者懷孕可能導致病情加重，結(jié)核分枝桿菌可通過胎盤感染胎兒，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或低出生體重風險。部分抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼可能對胎兒發(fā)育存在潛在影響，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。妊娠期免疫狀態(tài)變化可能使結(jié)核潛伏感染轉(zhuǎn)為活動性，孕前篩查結(jié)核菌素試驗或干擾素釋放試驗有助于早期發(fā)現(xiàn)。
病情穩(wěn)定的非活動性肺結(jié)核患者經(jīng)醫(yī)生評估后可能允許妊娠，但需持續(xù)監(jiān)測病情變化。規(guī)范完成抗結(jié)核治療且停藥半年以上的康復者，妊娠風險顯著降低，但仍建議孕前進行胸部影像學復查。合并HIV感染的肺結(jié)核患者妊娠需額外關(guān)注免疫抑制狀態(tài)與藥物相互作用。妊娠期間新發(fā)肺結(jié)核應優(yōu)先選擇對胎兒相對安全的藥物如乙胺丁醇、吡嗪酰胺，并加強營養(yǎng)支持與產(chǎn)前檢查。
計劃懷孕的肺結(jié)核患者應在孕前完成?？圃u估，治療期間嚴格避孕直至醫(yī)生確認可安全備孕。妊娠后需聯(lián)合呼吸科與產(chǎn)科進行多學科管理，避免使用鏈霉素等明確致畸藥物，保證每日熱量攝入增加300-500千卡，補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素A/D。產(chǎn)后需警惕結(jié)核復發(fā)，哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物，嬰兒應接種卡介苗并隔離觀察。保持居室通風良好，避免密切接觸未治療的結(jié)核患者，定期進行痰涂片與胸部影像學隨訪。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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