十二指腸潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、精神壓力、遺傳等因素引起。
幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃酸分泌過多可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。藥物刺激引起的潰瘍需停用非甾體抗炎藥,改用塞來昔布膠囊替代。
避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精、濃咖啡,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。每日少量多餐,每餐七分飽,餐后保持直立姿勢??蛇m量飲用溫蜂蜜水或卷心菜汁,有助于黏膜修復(fù)。
戒煙并減少熬夜,保證每日7小時睡眠。采用腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力,避免情緒劇烈波動。疼痛發(fā)作時可使用熱水袋熱敷上腹部,溫度控制在40-50攝氏度。
肝胃郁熱型可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛寒型適用黃芪建中湯。針灸選取中脘、足三里等穴位,每周治療3次。艾灸神闕穴每次15分鐘,能改善局部血液循環(huán)。
對于并發(fā)穿孔、大出血或幽門梗阻者,需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食過渡,逐步恢復(fù)至正常飲食。內(nèi)鏡下止血術(shù)適用于活動性出血病例。
十二指腸潰瘍康復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,幽門螺桿菌感染者需完成全程治療并復(fù)查呼氣試驗(yàn)。出現(xiàn)黑便、劇烈腹痛等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。
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