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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別

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紅斑狼瘡和濕疹的外觀區(qū)別主要體現(xiàn)在皮損形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀。紅斑狼瘡典型表現(xiàn)為蝶形紅斑、盤狀紅斑等邊界清晰的皮損，多累及面部和日光暴露部位；濕疹則多為對(duì)稱性紅斑、丘疹或水皰，伴滲出傾向，好發(fā)于屈側(cè)皮膚。

1、皮損形態(tài)差異

紅斑狼瘡的皮膚損害具有特征性，急性期可見蝶形分布于鼻梁和雙頰的鮮紅色斑疹，表面光滑無鱗屑；亞急性期表現(xiàn)為環(huán)狀或丘疹鱗屑性紅斑；慢性盤狀紅斑狼瘡則形成邊界清晰的盤狀斑塊，中央萎縮伴色素脫失。濕疹急性期以密集粟粒大小丘疹、水皰為主，破潰后出現(xiàn)點(diǎn)狀糜爛和漿液滲出；慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變和鱗屑，可見抓痕和結(jié)痂。

2、分布范圍不同

紅斑狼瘡皮損好發(fā)于面部、耳廓、頭皮等光暴露區(qū)域，系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可累及甲周、手掌等部位。盤狀皮損常孤立存在，系統(tǒng)性皮損多對(duì)稱分布。濕疹多發(fā)生在四肢屈側(cè)（如肘窩、腘窩）、頸部、眼瞼等部位，嬰幼兒常見于面頰和頭皮，具有對(duì)稱性分布特點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)可泛發(fā)全身。

3、伴隨癥狀區(qū)別

紅斑狼瘡皮損通常無瘙癢或輕度瘙癢，日光暴露后加重，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等全身癥狀。盤狀皮愈后遺留萎縮性瘢痕。濕疹以劇烈瘙癢為特征，搔抓后皮損加重，可繼發(fā)感染出現(xiàn)膿皰，一般無全身癥狀，慢性反復(fù)發(fā)作但不會(huì)造成皮膚永久性結(jié)構(gòu)改變。

4、病程演變特點(diǎn)

紅斑狼瘡皮損持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，盤狀皮損可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，系統(tǒng)性皮損隨病情活動(dòng)度波動(dòng)。濕疹皮損呈發(fā)作性，急性期2-3周可消退，但易反復(fù)發(fā)作，受環(huán)境濕度、接觸物等因素影響明顯。

5、特殊體征鑒別

紅斑狼瘡可見毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛囊角栓、黏著性鱗屑等特征，用力剝離鱗屑可見釘突樣毛囊角栓（地毯釘征）。濕疹可見丘皰疹、點(diǎn)狀糜爛、漿液性結(jié)痂等濕潤(rùn)性改變，慢性期可見皸裂和苔蘚化，無毛囊角栓等特征性表現(xiàn)。

建議出現(xiàn)皮膚病變時(shí)避免自行判斷，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行免疫學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查。日常需注意防曬（紅斑狼瘡患者尤為重要），避免接觸刺激性物質(zhì)，保持皮膚濕潤(rùn)，穿寬松棉質(zhì)衣物，記錄皮損變化情況供醫(yī)生參考。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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