小兒佝僂病可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、增加日照時(shí)間、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、慢性疾病等因素引起。
維生素D缺乏是小兒佝僂病的主要病因,可通過(guò)口服維生素D滴劑或維生素D3注射液補(bǔ)充。維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣磷的吸收,幫助骨骼正常發(fā)育。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑,避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平,調(diào)整補(bǔ)充劑量。
陽(yáng)光中的紫外線能促進(jìn)皮膚合成維生素D,建議家長(zhǎng)每天帶孩子進(jìn)行戶外活動(dòng),暴露面部和四肢皮膚。春秋季節(jié)可選擇上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn),夏季避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段,冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)日照時(shí)間。注意避免陽(yáng)光直射眼睛,必要時(shí)使用遮陽(yáng)帽或防曬霜。
飲食中應(yīng)增加富含維生素D和鈣的食物,如配方奶粉、蛋黃、動(dòng)物肝臟、深海魚類等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需額外補(bǔ)充維生素D,因母乳中維生素D含量較低。幼兒期可適量添加奶酪、酸奶、豆腐等含鈣豐富的食物,幫助骨骼發(fā)育。
對(duì)于中重度佝僂病,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D2軟膠囊、維生素D3注射液等藥物。合并低鈣血癥時(shí)可使用葡萄糖酸鈣口服溶液。嚴(yán)重骨骼畸形可能需要使用磷酸鹽制劑。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重骨骼畸形如膝內(nèi)翻、膝外翻等,在佝僂病活動(dòng)期控制后,可考慮矯形手術(shù)。手術(shù)方式包括截骨矯形術(shù)、骨骨骺阻滯術(shù)等,需由小兒骨科專家評(píng)估后實(shí)施。術(shù)后仍需繼續(xù)維生素D和鈣劑補(bǔ)充,并定期復(fù)查骨骼發(fā)育情況。
小兒佝僂病的治療需要長(zhǎng)期管理,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和血液檢查。日常生活中要保證充足營(yíng)養(yǎng),合理安排戶外活動(dòng)時(shí)間。對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)兒童,應(yīng)從出生后盡早開(kāi)始預(yù)防性補(bǔ)充維生素D。如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)多汗、夜驚、方顱、肋骨串珠等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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