灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式快速治療?;抑讣淄ǔS?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,適用于未累及甲根的輕度感染。環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,使用前需磨薄病甲。聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成,需持續(xù)使用數(shù)月。外用藥物見(jiàn)效較慢,需配合定期修剪病甲。
嚴(yán)重灰指甲需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,每月服藥1周,持續(xù)3-4個(gè)月。特比萘芬片需連續(xù)服用6-12周,對(duì)皮膚癬菌殺滅效果顯著。氟康唑膠囊每周服用1次,適合合并其他真菌感染的患者??诜幬锟赡芤?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)。
激光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)熱能破壞真菌結(jié)構(gòu),常用Nd:YAG激光和半導(dǎo)體激光。每次治療15-30分鐘,間隔2-4周進(jìn)行3-5次,對(duì)甲板無(wú)明顯損傷。激光可穿透甲板直達(dá)甲床,配合藥物使用能提高治愈率。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲床充血,需保持局部干燥。
適用于單甲嚴(yán)重畸形或藥物治療無(wú)效者,包括全甲拔除術(shù)和部分拔甲術(shù)。術(shù)前需局部麻醉,術(shù)后2周內(nèi)避免沾水,新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月。手術(shù)可快速清除病灶,但可能引起甲床損傷或繼發(fā)感染。需聯(lián)合抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
保持足部干燥通風(fēng),每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。定期用酒精消毒修甲工具,指甲修剪宜平不宜短。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
治療期間需堅(jiān)持用藥直至新甲完全長(zhǎng)出,不可自行停藥。穿透氣性好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿膠鞋或高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,有助于指甲修復(fù)。若出現(xiàn)甲周紅腫、滲液等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;抑讣滓讖?fù)發(fā),治愈后仍需保持預(yù)防措施,定期檢查指甲狀態(tài)。
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