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鼻咽癌患者的早期癥狀有哪些

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鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側(cè)鼻塞、單側(cè)耳鳴或耳悶、頸部無痛性腫塊、復(fù)視或面部麻木等。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤，早期癥狀易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)及病理檢查確診。

1、回吸性涕中帶血

晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)可見痰中帶血絲或血塊，血液多來自腫瘤表面糜爛出血。該癥狀呈間歇性出現(xiàn)，初期出血量少易被誤認(rèn)為鼻炎。若反復(fù)出現(xiàn)需行鼻咽鏡排查，避免誤診為干燥性鼻炎或鼻竇炎。

2、單側(cè)鼻塞

腫瘤阻塞后鼻孔可引起進(jìn)行性加重的單側(cè)鼻塞，初期表現(xiàn)為體位性鼻塞，后期發(fā)展為持續(xù)性。需與慢性鼻炎鑒別，鼻咽癌所致鼻塞常伴有顱底骨質(zhì)破壞相關(guān)癥狀。

3、單側(cè)耳鳴或耳悶

腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，引發(fā)分泌性中耳炎?；颊呖沙霈F(xiàn)耳悶脹感、聽力減退或低頻耳鳴，耳鏡檢查可見鼓室積液。該癥狀在鼻咽癌早期發(fā)生概率較高。

4、頸部無痛性腫塊

約60%患者以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀，多見于下頜角后方胸鎖乳突肌深面。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、生長(zhǎng)迅速但無壓痛，需與結(jié)核性淋巴結(jié)炎鑒別，穿刺活檢可明確性質(zhì)。

5、復(fù)視或面部麻木

腫瘤侵犯顱底神經(jīng)可引發(fā)眼球外展受限導(dǎo)致的復(fù)視，或三叉神經(jīng)受壓引起的面部感覺異常。此類癥狀提示病情已進(jìn)展至中晚期，需立即進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估侵犯范圍。

鼻咽癌患者應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少分泌物刺激。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食，避免辛辣食物刺激黏膜。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力變化等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查EB病毒抗體水平，放療后注意口腔黏膜護(hù)理及張口訓(xùn)練，預(yù)防放射性齲齒和顳頜關(guān)節(jié)僵硬。建議高危人群每年進(jìn)行鼻咽部體檢，特別是有家族史或EB病毒感染史者。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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