更昔洛韋凝膠主要用于治療單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒引起的皮膚感染,如口唇皰疹、生殖器皰疹等。其主要作用為抑制病毒復(fù)制,緩解局部紅腫、疼痛等癥狀。
更昔洛韋凝膠的主要成分為更昔洛韋,屬于核苷類(lèi)抗病毒藥物。該成分可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA聚合酶,阻斷病毒DNA鏈的延伸,從而有效抑制單純皰疹病毒1型、2型以及水痘-帶狀皰疹病毒的復(fù)制。臨床常用于早期皰疹皮損的局部治療,能縮短病程并降低傳染性。
該凝膠可直接作用于皰疹病灶,減輕病毒引起的局部炎癥反應(yīng)。對(duì)于口唇皰疹患者,可緩解灼熱感、刺痛等前驅(qū)癥狀;對(duì)于生殖器皰疹,能減少水皰破潰后的滲出與潰瘍面積。凝膠劑型具有局部高濃度給藥優(yōu)勢(shì),且不易引起全身不良反應(yīng)。
皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,更昔洛韋凝膠可通過(guò)控制病毒復(fù)制減少皮膚屏障破壞。其輔料中的成膜成分還能形成物理保護(hù)層,降低外界病原體侵入概率。但需注意,該藥物無(wú)直接抗菌作用,若已出現(xiàn)膿性分泌物需聯(lián)合抗生素治療。
對(duì)于艾滋病、器官移植后等免疫缺陷患者,更昔洛韋凝膠可作為系統(tǒng)性抗病毒治療的輔助手段。這類(lèi)人群皰疹易反復(fù)發(fā)作且癥狀較重,局部用藥能減少口服或靜脈給藥的劑量需求,降低骨髓抑制等全身副作用風(fēng)險(xiǎn)。
該藥物對(duì)EB病毒、巨細(xì)胞病毒無(wú)效,且不適用于角膜皰疹等深部感染。妊娠期安全性尚未完全明確,哺乳期婦女應(yīng)避免乳房區(qū)使用。部分患者可能出現(xiàn)局部刺痛、脫屑等反應(yīng),持續(xù)用藥3天未緩解需停藥就醫(yī)。
使用更昔洛韋凝膠期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓以防病毒擴(kuò)散。飲食上需減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。若皰疹反復(fù)發(fā)作超過(guò)每年6次,或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估系統(tǒng)性抗病毒治療方案。凝膠開(kāi)封后需冷藏保存,超過(guò)有效期或性狀改變應(yīng)停止使用。
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