糖尿病患者腳疼可通過(guò)控制血糖、藥物治療、物理治療、傷口護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足疼痛通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素引起。
1、控制血糖:長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)和血管,導(dǎo)致足部疼痛。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療:針對(duì)神經(jīng)性疼痛可使用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊改善癥狀。若存在感染需用頭孢克肟分散片等抗生素,血管閉塞者可聯(lián)合阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。
3、物理治療:每日用38-40℃溫水泡腳10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免燙傷。配合足部按摩或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法緩解疼痛。
4、傷口護(hù)理:出現(xiàn)潰瘍時(shí)用生理鹽水清洗創(chuàng)面,外敷銀離子敷料預(yù)防感染。避免赤腳行走,選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋。
5、手術(shù)治療:嚴(yán)重血管閉塞需行血管介入術(shù)或旁路移植術(shù),骨髓炎患者可能需清創(chuàng)截趾。術(shù)后需加強(qiáng)血糖管理和傷口觀察。
糖尿病患者日常應(yīng)每日檢查足部有無(wú)破損,修剪指甲避免過(guò)短,冬季注意保暖但禁用熱水袋。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)和血管評(píng)估,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、紅腫或潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步可改善下肢循環(huán),但需避免足部過(guò)度承重。飲食上增加富含維生素B1的粗糧和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制高糖高脂食物攝入。
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