腎功能四項(xiàng)檢查通常包括血肌酐、尿素氮、血尿酸和胱抑素C四項(xiàng)指標(biāo),主要用于評(píng)估腎臟濾過(guò)功能、排泄功能及早期腎損傷篩查。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后不被重吸收,其水平可反映腎小球?yàn)V過(guò)率,數(shù)值升高提示腎功能減退。尿素氮是蛋白質(zhì)代謝終產(chǎn)物,受飲食和肝腎功能雙重影響,持續(xù)性增高可能與腎小球?yàn)V過(guò)功能下降有關(guān)。血尿酸由嘌呤代謝產(chǎn)生,腎功能異常時(shí)排泄減少會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥,長(zhǎng)期異??赡苷T發(fā)痛風(fēng)或腎結(jié)石。胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),能更敏感地反映早期腎小球?yàn)V過(guò)功能損傷,尤其適用于輕度腎功能異常的篩查。這四項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)可互補(bǔ)優(yōu)缺點(diǎn),血肌酐和尿素氮對(duì)中晚期腎功能損傷較敏感,而胱抑素C和血尿酸有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。
進(jìn)行腎功能檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)量攝入高蛋白食物,高血壓、糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。若結(jié)果異常,建議結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查,日常需控制血壓血糖、限制高嘌呤飲食、避免濫用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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