兩個(gè)肩膀疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致肩部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛和活動(dòng)受限。建議避免負(fù)重,每日用40℃熱毛巾敷患處15分鐘,配合輕柔的肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥,多發(fā)生于50歲左右人群,夜間疼痛明顯伴抬臂困難??赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為靜息痛和關(guān)節(jié)僵硬??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至雙肩,常伴有手指麻木。可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部活動(dòng)時(shí)肩痛加重。需通過頸椎MRI確診,可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。
自身免疫性疾病引發(fā)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛,晨僵超過1小時(shí),可能伴隨低熱。通常與鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為游走性疼痛。需檢測(cè)抗O抗體,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
肩袖肌腱鈣鹽沉積導(dǎo)致的急性劇痛,上肢完全不能上舉。X線可見肌腱處鈣化灶,急性期需用氟比洛芬貼膏止痛,后期可通過體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化吸收。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。每周進(jìn)行2-3次肩部拉伸運(yùn)動(dòng),如爬墻練習(xí)或彈力帶訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手臂麻木、無力等癥狀,建議及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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