月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。月經(jīng)不調(diào)通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌異常,常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、肥胖或劇烈運(yùn)動(dòng)后。伴隨癥狀包括痤瘡、體毛增多,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
該病與胰島素抵抗及高雄激素血癥有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng),超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重增加、黑棘皮癥,建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物改善代謝異常。
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),超聲檢查可明確診斷。部分患者伴有貧血、下腹墜脹感,較小肌瘤可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng),較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾性激素合成,甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),甲減易引發(fā)經(jīng)量增多。常伴隨心悸、畏寒或浮腫,需通過(guò)左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能,定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,屬于生理性月經(jīng)紊亂??赡艹霈F(xiàn)失眠、情緒波動(dòng),建議通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)短期使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥輔助調(diào)理。
月經(jīng)不調(diào)患者應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,適量食用豆制品調(diào)節(jié)雌激素水平。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,需及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。
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