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乙肝往何處去

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乙肝即乙型病毒性肝炎，主要通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、肝功能保護等方式控制病情發(fā)展。乙肝的治療方向主要有規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整、疫苗接種防護、并發(fā)癥管理。

1、規(guī)范用藥

乙肝患者需遵醫(yī)囑長期服用抗病毒藥物，如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，可抑制病毒復(fù)制。干擾素α2b注射液等免疫調(diào)節(jié)劑適用于部分患者，但需嚴格評估適應(yīng)癥。用藥期間禁止自行停藥或調(diào)整劑量，避免誘發(fā)耐藥性肝炎。

2、定期監(jiān)測

每3-6個月需復(fù)查乙肝病毒DNA載量、肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，評估病毒活動度和肝纖維化程度。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝區(qū)疼痛等癥狀，可能提示病情進展，需及時調(diào)整治療方案。肝硬化患者應(yīng)增加胃鏡篩查食管靜脈曲張頻率。

3、生活方式調(diào)整

嚴格戒酒可減輕肝臟代謝負擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重。適量進食西藍花、藍莓等抗氧化食物，避免霉變花生等黃曲霉素污染食品。合并脂肪肝者需通過有氧運動控制體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。

4、疫苗接種防護

乙肝患者家屬及密切接觸者應(yīng)完成3針乙肝疫苗接種，表面抗體滴度需大于10mIU/ml才具有保護作用。醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險人群建議每5年復(fù)查抗體水平。意外暴露于乙肝病毒后，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗加強。

5、并發(fā)癥管理

肝硬化患者可服用普萘洛爾片預(yù)防門靜脈高壓出血，合并腹水需限制鈉鹽攝入。肝癌篩查推薦每6個月進行超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)可考慮肝切除術(shù)或射頻消融治療。肝性腦病患者需控制動物蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨。

乙肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜加重肝臟負擔(dān)。飲食采用蒸煮等低溫烹飪方式，減少油炸食品攝入。適當進行太極拳、散步等低強度運動，每周累計150分鐘以上。保持穩(wěn)定情緒有助于免疫系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)，必要時可尋求專業(yè)心理支持。所有治療決策均需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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