梅毒陽性和陰性的區(qū)別主要在于血清學(xué)檢測結(jié)果，陽性表示存在梅毒螺旋體感染或既往感染，陰性表示未感染或處于窗口期。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
梅毒陽性通常提示體內(nèi)存在梅毒螺旋體抗體，可能為現(xiàn)癥感染或既往感染?，F(xiàn)癥感染患者可能出現(xiàn)硬下疳、梅毒疹等典型癥狀，需立即接受規(guī)范治療。既往感染者可能已治愈但仍保留抗體，需通過非特異性抗體檢測判斷活動性。部分孕婦可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽性，需結(jié)合TPPA等確診試驗(yàn)鑒別。
梅毒陰性一般表明未感染梅毒螺旋體，但需注意窗口期問題。感染后2-4周內(nèi)抗體尚未產(chǎn)生，此時(shí)檢測可能出現(xiàn)假陰性。高危暴露后建議間隔4-6周復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查直接檢測病原體。免疫功能低下者可能出現(xiàn)抗體產(chǎn)生延遲，需延長觀察期。
無論檢測結(jié)果如何，有高危性行為者都應(yīng)定期進(jìn)行梅毒篩查。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療，治療期間避免性接觸。日常需保持會陰清潔，使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療后需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，監(jiān)測RPR滴度變化，直至醫(yī)生確認(rèn)治愈。伴侶應(yīng)同步檢測和治療，防止重復(fù)感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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