月經(jīng)引起的缺鐵或貧血需要重視,可能與經(jīng)量過多、鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血或遺傳因素有關(guān)。缺鐵性貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
月經(jīng)量超過80毫升可能引發(fā)缺鐵性貧血,常見于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病?;颊呖赡馨殡S經(jīng)期延長、血塊增多等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)月經(jīng),或口服氨甲環(huán)酸片減少出血。日常建議記錄月經(jīng)量,使用高鐵衛(wèi)生用品。
長期偏食或節(jié)食會導(dǎo)致鐵元素缺乏,尤其常見于素食人群。動物肝臟、紅肉、貝類等富含血紅素鐵的食物攝入不足時,可配合維生素C促進(jìn)非血紅素鐵吸收。必要時遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等會干擾鐵吸收,患者可能伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。治療需先控制基礎(chǔ)疾病,同時選擇吸收率高的補(bǔ)鐵劑如右旋糖酐鐵分散片。避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收,餐后服用可減少胃腸刺激。
除月經(jīng)外,消化道出血、痔瘡等隱性失血也會加重貧血。典型表現(xiàn)為黑便、痔核脫出等癥狀。需通過胃腸鏡明確出血點(diǎn),使用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸,或馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓局部止血。反復(fù)出血者需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
地中海貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血等遺傳性疾病會干擾鐵代謝。這類患者需基因檢測確診,避免盲目補(bǔ)鐵。重型病例可能需要去鐵胺注射液治療鐵過載,或定期輸注濃縮紅細(xì)胞。孕前遺傳咨詢有助于評估后代風(fēng)險。
建議月經(jīng)期女性每周攝入2-3次動物血制品,搭配獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。避免咖啡、濃茶與補(bǔ)鐵劑同服,間隔至少2小時。定期檢測血常規(guī),若血紅蛋白低于110克/升或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時血液科就診。長期貧血可能影響心血管功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化補(bǔ)鐵方案。
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