產(chǎn)后三角區(qū)刺痛可通過(guò)熱敷護(hù)理、保持清潔、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療等方式緩解。產(chǎn)后三角區(qū)刺痛通常由會(huì)陰撕裂傷、傷口感染、盆底肌損傷、神經(jīng)壓迫、瘢痕增生等原因引起。
產(chǎn)后會(huì)陰部出現(xiàn)刺痛時(shí),可用40℃左右的溫水浸濕毛巾熱敷患處,每次10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕撕裂傷或側(cè)切傷口引起的疼痛。注意避免水溫過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,熱敷后需保持會(huì)陰干燥。
每次排便后需用溫水從前往后沖洗會(huì)陰,勤換衛(wèi)生巾或護(hù)墊。選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。會(huì)陰傷口未愈合時(shí),可遵醫(yī)囑使用苯扎氯銨溶液或聚維酮碘溶液消毒,預(yù)防感染加重刺痛。
避免久坐或雙腿交叉壓迫會(huì)陰部,坐臥時(shí)可在臀部墊環(huán)形減壓坐墊。哺乳時(shí)選擇側(cè)臥位,減輕盆底肌壓力。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)前需評(píng)估傷口愈合情況,初期以放松盆底肌為主,避免過(guò)度收縮加重疼痛。
若疼痛持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。瘢痕增生者可局部涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,神經(jīng)痛患者可能需加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
傷口愈合后可通過(guò)低頻脈沖電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),超聲波治療軟化瘢痕組織。盆底肌張力過(guò)高者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行生物反饋治療,嚴(yán)重盆腔器官脫垂患者可能需手術(shù)修復(fù)。
產(chǎn)后需注意攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激飲食。每日飲水量保持在1500-2000毫升預(yù)防尿路感染,如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再逐步恢復(fù)性生活。
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